Os papilomas apresentam-se na forma de protuberâncias cutâneas formadas a partir da divisão anormal do epitélio provocada pelo papilomavírus. Normalmente, as neoplasias não causam dor ou desconforto. Eles ocorrem em qualquer parte do corpo e da cabeça, incluindo locais íntimos, membranas mucosas de órgãos internos. A aparência de um papiloma na pele depende do seu tipo: plano, vulgar, simples, plantar. O tratamento é prescrito com base nos resultados da análise PCR.
Mecanismo de desenvolvimento da doença
O papiloma é considerado um tumor benigno que se forma na pele ou na membrana mucosa após a entrada do HPV (papilomavírus humano) no corpo. A descrição externa do crescimento depende do seu tipo. Os dermatologistas incluem a presença de um pedúnculo como uma característica comum. Mais frequentemente, os papilomas têm formato redondo ou oval. Tipos de tumores por tamanho:
- pequeno;
- média;
- grande;
- gigantesco.
A textura dos crescimentos é relativamente solta e macia. Mais frequentemente, os vasos sanguíneos são visíveis na sua superfície. A cor geral é cor de carne ou branca. Os crescimentos antigos têm uma textura seca mas densa com bolhas.
Os tipos de papilomas no corpo diferem de acordo com o tipo de HPV. As principais vias de infecção pelo vírus são sexual, nascimento e contato.
Sua ativação ocorre nos seguintes casos:
- enfraquecimento do sistema imunológico;
- influência de fatores externos;
- exacerbação de doenças gastrointestinais;
- uso prolongado de anticoncepcionais orais.
Princípios de classificação
Os papilomas podem aparecer em qualquer parte do corpo: braços, pernas, rosto, ombros, costas, estômago, órgãos genitais. O HPV é um microrganismo com centenas de cepas que provocam o aparecimento de diversos crescimentos na pele e papilomas. Eles diferem uns dos outros em aparência, taxa de crescimento e localização. Levando em consideração o tipo de HPV, é selecionado um método de tratamento e avaliado o risco de degeneração do tumor em câncer.
Os principais tipos de papilomas que ocorrem em adultos e crianças:
- simples;
- plantar;
- plano;
- filiforme.
Crescimentos simples, vulgares ou comuns aparecem no corpo devido às cepas de HPV 26-29, 41, 63 e 77. Esses papilomas se transformam em câncer com mais frequência do que outros. A doença é acompanhada de queimação e formigamento. Depois de algum tempo, a pele fica áspera e a cor escurece.
O tamanho do crescimento vulgar no primeiro estágio da doença não ultrapassa 1 mm e no último atinge vários centímetros de diâmetro. Mais frequentemente, esses papilomas aparecem nos dedos e nas palmas das mãos. Eles podem se desenvolver na pele de crianças e adultos na forma de um aglomerado único ou múltiplo.
Plantar e plano
Os crescimentos plantares aparecem nos pés devido aos tipos 1, 2 e 4 do HPV. Eles são semelhantes aos calosidades, mas não apresentam padrão de pele. A doença é detectada com mais frequência em crianças pequenas. No primeiro estágio após a infecção, aparece um caroço e depois pequenas bolhas, que se transformam em protuberâncias. O processo é denominado em dermatologia como papilomatose em mosaico.
Se aparecerem formações na pele que se projetam ligeiramente acima da pele, é feito o diagnóstico de papilomas planos. Eles têm uma forma redonda. Eles são mais frequentemente detectados no rosto, perto dos lábios e nos órgãos genitais. Nas mulheres, a formação pode estar localizada no colo do útero.
Os tipos de vírus 7 e 2 causam uma forma filamentosa da doença. Neste caso, os crescimentos apresentam uma haste fina de formato alongado ou alongado. Na primeira fase, é diagnosticado um pequeno nódulo, que se estende gradativamente. Ela está sujeita a lesões. Uma doença semelhante é detectada em pessoas após os 40 anos de idade.
Os papilomas pontiagudos aparecem no corpo como uma formação papilar da cor da pele ou rosa.
A patologia se desenvolve no contexto dos tipos de HPV transmitidos sexualmente. Portanto, eles estão localizados na virilha, no períneo e no ânus. A doença progride rapidamente e frequentemente recorre.
Verrugas e papilomas
No contexto da ativação de diferentes tipos de HPV, 3 neoplasias benignas diferentes aparecem na pele de uma pessoa: verrugas, condilomas do tipo acuminado e papilomas. As verrugas não têm limites claros. Seu tamanho não ultrapassa 1 cm de diâmetro. Eles aparecem em áreas abertas do corpo: dedos, joelhos.
Papilomas de estrutura mole e base plana provocam queimação e formigamento. Podem aparecer caroços moles. Seu tamanho máximo é de 1,5 cm. Na cor são cinza, cor de carne e amarelados.
Ao contrário das verrugas, os papilomas crescem em áreas fechadas do corpo (coxas, glândulas mamárias, axilas). A peculiaridade dos condilomas está associada à sua localização - são as mucosas. Externamente, apresentam-se na forma de protuberâncias papilares, quando se fundem forma-se um tumor.
Diagnóstico abrangente
Caso apareça um crescimento, é recomendável consultar um ginecologista, urologista ou dermatologista. Após o exame do paciente, são prescritas colposcopia, PCR, citologia e outras técnicas. A primeira técnica é realizada no exame do colo do útero. Para a colposcopia, um dispositivo especial é usado para examinar a membrana mucosa do órgão reprodutor.
Outros métodos de diagnóstico:
- Citologia. Se células modificadas forem detectadas no esfregaço, o médico confirma o HPV.
- Teste Digene. Este método preciso detecta a concentração, tipo e oncogenicidade do vírus. O material é obtido por raspagem da mucosa da uretra ou vagina. É realizado em combinação com citologia.
- PCR. O material utilizado é esfregaço de mucosa, urina e sangue. A técnica envolve a identificação do DNA do vírus.
Técnicas terapêuticas
A remoção cirúrgica dos papilomas é indicada caso eles sejam feridos, inflamados ou se transformem em câncer. Se os crescimentos forem pequenos, é indicado tratamento medicamentoso complexo. Para fortalecer o sistema imunológico, são tomados imunoestimulantes e medicamentos antivirais para destruir o HPV. Para matar as células que constituem os crescimentos, são tomados citostáticos. A terapia externa pode ser realizada com soluções e pomadas especiais. A escolha do medicamento depende do tipo e dos sintomas de HPV identificados.
Se o tamanho do crescimento ultrapassar 1 cm, suspeita-se de câncer e é prescrito tratamento cirúrgico. O método de remoção depende das características da doença. A cirurgia é realizada sob anestesia local. A manipulação dura até 15 minutos.Outras maneiras de remover crescimentos:
- Criodestruição com nitrogênio. O efeito no papiloma dura até 20 segundos. Após os procedimentos, a pele fica branca, morrendo gradativamente. O processo é acompanhado de queimação e formigamento. A técnica é eficaz para o aparecimento de crescimentos nas pálpebras e pequenas articulações. Pomadas são usadas para prevenir recaídas.
- Laser. O feixe afeta a área problemática por um minuto. 30 minutos após a primeira manipulação a pele fica vermelha. Depois de alguns dias a crosta desaparece. A cura completa levará 2 semanas. Para acelerar o processo de cicatrização, recomenda-se tratar a pele com uma pomada antiinflamatória.
- Eletrocoagulação. A corrente elétrica é usada para remover acúmulos. A manipulação é realizada por meio de um aparelho especial. Seca a base do crescimento. Devido à vedação dos vasos com corrente, não há sangramento. O período de recuperação dura 10 dias.
Prevenção e prognóstico
Para prevenir a infecção pelo HPV, além da vacinação, é recomendável levar uma vida sexual digna, tratar todas as doenças em tempo hábil e tomar complexos vitamínicos. Se você suspeitar de uma verruga agentes antivirais eficazes são usados. Cada tipo de vírus tem um resultado diferente.
Um prognóstico negativo é observado para o vírus tipo 18. A doença pode durar até cinco anos e depois evoluir para câncer. As metástases se espalham rapidamente por todo o corpo. O tumor progride de forma agressiva, crescendo profundamente nos órgãos genitais.
O HPV tipo 16 tem um prognóstico favorável. Neste caso, existe a possibilidade de recaída. Para os tipos 58-59, o resultado é negativo, pois 2 anos após a terapia a doença recorre e imediatamente se transforma em forma maligna. O câncer causado por esses HPVs leva rapidamente à morte.